?What's Up Doc

- להאזנה + מה שהכי מתסכל בתסמונת המעי הרגיז הוא שאצל הסובלים ממנה, דוקא המאכלים שתמיד מומלצים בדיאטה בריאה כי הם ממריצים את פעילות מערכת העיכול - הם המאכלים ש"מרגיזים" את המעיים וגורמים לתפיחות בטנית ולכאבים, ולכן הסובלים מהתסמונת נאלצים להימנע מלאכלם.  תסמונת המעי הרגיז או בשמה המדעי Irritable Bowel Syndrome (IBS) תוקפת מעל לעשירית מאוכלוסיית העולם וגורמת לאי נוחות כרונית המתבטאת בכאבי בטן עוויתיים, גזים ויציאות לא סדירות - עצירות ושלשולים. חשוב להבדיל בינה לבין מחלות מעי דלקתיות (IBD) כמו קרוהן או קוליטיס, שהן מחלות חמורות הרבה יותר. בעוד שידוע לנו בדיוק מה גורם ל-IBD (נוגדנים עצמיים) וכתוצאה מכך פותחו תרופות ספציפיות למחלה, עדיין לא ברור מה גורם לתסמונת המעי הרגיז וישנן תיאוריות רבות ובעקבות זאת נסיונות טיפוליים שונים. ובכל זאת, אם נגזר עליכם לסבול מהבטן עדיף להיות מנויים על קבוצת ה-IBS ולא על קבוצת ה-IBD, שלמרות התרופות ממשיכים לסבול מתסמינים קשים לעיתים עד כדי הזדקקות לניתוחים.  אז מה גורם לתסמונת המעי הרגיז?   נבדקו תיאוריות רבות כולל ר...

- להאזנה + שינה טובה חיונית לבריאותנו הפיזית והנפשית, והשלכותיה נוגעות לכל ההיבטים בחיינו. ועל אף שכולנו מסכימים על כך, מעל שליש מהאוכלוסיה הבוגרת לא ישן מספיק, אם מבחירה ואם מאילוץ. הסיבות להפרעות שינה  הן מגוונות ורובן לא מצדיקות ביקור במעבדת שינה. שינויים במצב הנפשי הינם מהסיבות השכיחות לקשיי שינה: אדם הסובל מחרדות יתקשה להירדם, והוא אף עלול לסבול ממחשבות טורדניות שיעירו אותו משנתו. לעומתם אנשים הסובלים מדיכאון נוטים להתעורר לפנות בוקר ולהיות עייפים במשך היום, או לחלופין יבלו שעות רבות בשינה ויתקשו להתעורר.  מתבגרים נוטים להתעלם מהשעון ולהפוך את היום והלילה. נער שהולך לישון בשעות הקטנות של הלילה, אין מה להתפלא על כך שהוא לא מצליח להתעורר בבוקר, ולרוב אין צורך בבירור רפואי לסיבת העייפות שלו. מעבדת שינה לא תוסיף הרבה מעבר לתיעוד שעות השינה המשובשות שכבר ידועות לנו ולו. מנגד, הקפדה על הגיינת שינה עשויה לעזור, בעיקר בליווי של מטפל שינה מוסמך. מן העבר השני, ככל שהגיל מתקדם הגוף זקוק לפחות שעות שינה ולמרבה הצער זה קורה בתיאום הפוך למידת העומס בח...

- להאזנה + לא צריך להיות זקן כדי לסבול מכאב גב תחתון, כל מי ששירת בצה"ל יודע שכאב מסוג זה יכול להופיע גם בגיל צעיר. כאב גב תחתון הוא בין הכאבים השכיחים ביותר גם בנשים וגם בגברים. מטופלים מגיעים לרופא בציפיה לשמוע ממה נובע כאב הגב שלהם ואיך להיפטר ממנו, ולרוב מתאכזבים מכך שלא תמיד קיים גורם ברור שאפשר להצביע עליו, ואפילו אם כן – אין פתרונות קסם. את סיבת העל לכך שהמין האנושי סובל מכאבי גב ניתן לייחס לאבולוציה. לו היה האדם ממשיך להתנהל על ארבע כך שעמוד השדרה מקביל לקרקע ונתמך בשני קצותיו על ידי הידיים והרגליים, כנראה שהיינו סובלים הרבה פחות מכאבי גב. אולם רצה הבורא ואנו עומדים זקוף. עמוד השדרה הצר שלנו הבנוי חוליות חוליות וביניהן דיסקים סחוסיים, מצופה לתמוך בכל משקל הגוף העומד. במהלך הילדות הוא מצליח היטב: החוליות חזקות וחלקות וניצבות זו מעל זו במקביל, וגם המשקל שיש לשאת אינו גדול. אבל ככל שהשנים עוברות צפיפות העצם יורדת ומבנה החוליות נשחק, וגם הדיסקים הסחוסיים שביניהם מאבדים מגמישותם. לעיתים יוצאים זיזי עצם דוקרים מהחוליות ומכאיבים למבנים סמוכים כג...

- להאזנה + בעשור האחרון מוכפש שמו של הגלוטן והוא נתפס כמזון לא בריא שיש להימנע ככל האפשר מצריכתו. מוצרים נטולי גלוטן מתרבים בחנויות הבריאות ובמרכולים כמו פטריות אחרי הגשם, ובכל דוכן פלאפל שמכבד את עצמו ממהרים לציין שהפלאפל נטול גלוטן. האם הוא באמת מזיק כל-כך?   גלוטן הוא בסך הכל חלבון תמים ומועיל שמצוי בחיטה, בשעורה, בכוסמין ובשיפון, והוא זה שהופך את הבצק לגמיש ואחיד ומאפשר לו לתפוח. אצל מרביתם המוחלט של האנשים בעולם לא גורם הגלוטן שום נזק. להיפך, הוא מאפשר להם לאכול לחם טעים ומשביע.  בחולי צליאק, המהווים פחות כ-1% מאוכלוסיית העולם בסך הכל, המפגש עם הגלוטן גורם למערכת החיסון לייצר נוגדנים עצמיים. נוגדנים אלה פוגעים ברירית המעי וכתוצאה מכך מתפתחת דלקת כרונית במעי ונוצר קושי בספיגת מזון. תחילה מופיעים כאבי בטן ושלשולים רק לאחר אכילת גלוטן, אך עם הזמן המעי המודלק מתקשה לספוג עוד ועוד סוגי המזון. הדלקת הכרונית וחוסר הספיגה עלולים לגרום גם לתסמינים נוספים: עיכוב בגדילה, עייפות וחוסר ריכוז, כאבי ראש. על אף שצליאק לרוב מכונה רגישות לגלוטן, אין ...

- להאזנה +  השיח סביב זריקות הרזיה הפך לאחד הנושאים החמים בשנים האחרונות: זה מומלץ? איך זה עובד? כמה יורדים והאם המשקל לא חוזר כשמפסיקים את הטיפול?  כל התשובות ועוד בסרטון . שתי מהפכות משנות חיים קרו בעשור האחרון. אחד מהם זה התפוצצות הבינה המלאכותית, והשני - זריקות ההרזיה שהפציעו בחיינו. זה לא שלא היו תרופות הרזיה קודם, הן פשוט היו פחות מוצלחות. התרופות שיש היום מורידות עד חמישית ממשקל הגוף. כמובן שזה משתנה מאדם לאדם, יש אנשים שלמרבה הצער התרופה לא משפיעה עליהם בכלל, ויש אנשים שמשילים עשרות קילוגרמים, אבל בממוצע מדובר על ירידה של עד 20% בממוצע.  עודף משקל עלול להשפיע על הבריאות יותר מהרבה גורמים אחרים - הוא מעלה את הסיכון לסוכרת, ליתר לחץ דם, למחלות לב, לשבץ מוחי ועוד. וההתמודדות איתו היא לא פשוטה - אמנם אנשים רזים אוהבים להגיד "מה הבעיה? פשוט תפסיק לאכול!" אבל מי שיש לו נטייה להשמנה יודע שזה לא כל כך פשוט, וגם אם אתה אוכל מאוד מעט ועושה פעילות גופנית כמו שצריך, לא תמיד תצליח להגיע למשקל שאתה שואף אליו. אז כמו בכל דבר ברפואה הצעד הבסיסי בי...

- להאזנה + סלט הפרות הקדושות אותן אנו עומדים לשחוט מורכב ממאכלים שונים, חלקם בריאים וחלקם קצת פחות ממה שנהוג לחשוב. נניח בצד את הלחם  לו יוקדש פוסט נפרד , ואת הירקות אשר אין עוררין על ערכם התזונתי ועל חשיבותם לבריאות - איכלו כמה שיותר ירקות ובכמה שיותר צבעים. האם יש למי מהירקות גם סגולות רפואיות בדוקות? קיימת אמונה שלפטרוזיליה ולחמוציות יש כוח מרפא לדלקות בדרכע השתן, ונשים רבות מגיעות למרפאה רק לאחר שניסו אחד מהם ללא הועיל. אמנם ישנן עדויות קלושות ולא חד משמעיות לכך שצריכת חמוציות דרך קבע עשויה למנוע דלקות בדרכי השתן אך ודאי שאיננה מרפאת את הדלקת לאחר שכבר הופיעה. לגבי פטרוזיליה כמעט שאין עדויות ליעילותה בריפוי דלקות בדרכי השתן. את מרגישה שמתחילה דלקת? פני בהקדם האפשרי למרפאה לבצע תרבית ולהתחיל אנטיביוטיקה. בכל סלט שמכבד את עצמו נמצא שום ושמן זית. שמן זית עולה פי שלושה משמן קנולה או משמן סויה, ואף על פי כן אנשים קונים וצורכים אותו בשם הבריאות. ואכן מדובר במאכל בריא על אף שהוא משמין מאוד, ומחקרים רבים הציגו את יתרונותיו של שמן זית כתי...

- להאזנה + כמה אנשים מיובשים לפי דעתכם מגיעים למרפאה בכל שבוע? התשובה - הרבה פחות ממספר האנשים שחושבים שהם מיובשים. כל כאב ראש או בחילה או סתם הרגשה רעה במיוחד אחרי שהייה בחוץ, מביאים את האדם הממוצע למסקנה שהוא או בני ביתו מיובשים. למעשה לא כל-כך קל להתייבש, ובשביל שזה יקרה צריך באמת לאבד נפח די משמעותי של נוזלים מהגוף, אם בשל הקאות ושלשולים, ואם בעקבות פעילות מאומצת, שהייה בשמש חזקה לזמן ממושך, או הגבלה משמעותית בשתיה. לשם המחשה, התייבשות קלה מוגדרת אובדן של 2-5% ממשקל הגוף. זה אומר ירידה של קילו וחצי באדם ממוצע עם התיבשות קלה! אם לא ירדת במשקל, כנראה שלא מאוד התייבשת. תסמינים המדמים התייבשות הם כלליים ביותר ועלולים להעיד על מגוןן מצבים רפואיים ולאו דוקא על התייבשות: חולשה, כאבי ראש, בחילות ודופק מהיר. חלק מהמטופלים מגיעים לאחר ששתו 2-3 ליטר ומצבם לא השתפר, ובכל זאת הם משוכנעים שהם מיובשים.  מי שכן עלול להתייבש בקלות יחסית אלה תינוקות ופעוטות , ודוקא אצלם רמת החשד של ההורים לרוב נמוכה. הקטנטנים לא מרבים להתלונן שהם צמאים או מסוחררים, ומספיק שתינוק ...